全国首次中成药集中带量采购开标，预计每年节约药品费用超26亿元
多年来，药价虚高问题不仅在化学药、生物药和耗材行业中存在，在中成药行业中也不例外，人民群众反映强烈。但由于中成药具有特殊性，质量难以评价且独家产品多，一直以来都被认为议价难度大。自2018年药品集采改革以来，还没有中成药纳入大范围集中带量采购。
近日，由湖北省牵头的19省联盟中成药集中带量采购开标，共有157家企业的182个产品参与报价，采购规模近100亿元，这标志着集中带量采购改革首次拓展到中成药领域。这将为药品集中带量采购带来哪些新气象？中成药集采价格是否达到预期？
此次中成药集采结果如何？
此次中成药集采，97家企业、111个产品中选，中选率达62%，中选价格平均降幅42.27%，其中最高降幅为银杏叶片，降幅达82.63%。双黄连口服液等主流中成药产品，以及参麦注射液等新冠肺炎诊疗方案推荐用药也大多中选。国家医疗保障研究院价格招采室主任蒋昌松表示，本次集中带量采购中选价格结果达到了预期。
蒋昌松：“临床上常用的品种和常用的品牌基本中选，而且量价挂钩。绝大多数临床上常用的药品，特别是采购量大的药品都达到了相当大的降幅，真正价格高的实际上采购量又很小。医保部门还会进一步引导医疗机构医务人员优先使用、优先选择、优先采购这些中选药品。”
根据19省联盟年度需求量测算，预计每年可节约药品费用超过26亿元。国家医保局医药价格和招标采购司负责人表示，既要让人民群众享受到更低的药价，也要净化行业环境，让药品回归到治病救人的本质属性。在华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部主任吕永宁看来，此次集采惠及更多患者。
吕永宁：“有利于医疗机构为患者提供质优价廉的医疗服务，提升患者的就医体验，我们努力推进集采药品在临床的使用，从而让集采的成果最大化。”
中成药如何集采？
中成药集采难，已经是业内共识。中成药一般是根据千百年流传的经典名方制作而成，在质量、疗效等方面没有统一的判断标准，因此本次集采方案备受关注。方案具体包括：合并通用名采购、入围采用综合评分、引入医疗机构认可度指标等。湖北省医疗保障局医药价格和招标采购处处长朱小平提到：
朱小平：“在制订综合评价体系时，考量了企业的市场供应能力、医疗机构的覆盖率、企业的研发创新能力，还有现场报价自身的降幅，让老百姓平时用到的一些主要品种在这次招标中基本不被淘汰”。
中选药品价格合理吗？
此次集中带量采购，有人认为，中选价格结果平均降幅超出30%预期，还有两个产品降幅达80%，不利于中成药长期发展；也有人认为42%的平均降幅太温柔，未挤干水分，有产品个位数降幅中选并不合理。蒋昌松表示，开展药品集采改革的目标绝不是单纯为了降价，更不是降幅越大越好，价格越低越好。
蒋昌松：“价格降幅只是带量采购的一个方面，带量采购还肩负着需求引导供给，引导高质量发展的重任，让中小企业甩掉包袱重新出发。每家企业即使生产同一个品种，采购的原材料不同，加工工艺不同，市场预期也不一样，所以他们做出不同的价格降幅决定，价格还是非常理性的。”
集中带量采购就是要通过“招采合一”的办法，事先明确采购量，从而保证中选企业不需要过度营销就可实现销量，破除不合理销售机制对产业良性发展的阻碍，引导企业把精力集中到提升药品质量、疗效上来。这无疑促进了药企健康发展，某药业集团股份有限公司总裁汪俊提到：
汪俊： “通过这样的集采，我们可以大幅降低营销成本，降低我们的费用，腾出更多的精力放在研发创新和质量控制方面。”
未来集采将常态化制度化
据了解，集中带量采购改革从最初的化药集采，推进到高值医用耗材、生物制剂集采，再推进到中成药集采，构建出了全方位推进医药集中采购改革的“拼图” ，累计节约医保和患者支出2600多亿元。 国家医保局表示，将常态化、制度化开展药品国家集中带量采购，持续扩大高值医用耗材集中带量采购范围，让患者受益。
